医院院长、中国工程院院士、呼吸病学与危重症医学专家王辰教授告诉记者，睡眠呼吸障碍有多种类型，其中阻塞性睡眠呼吸暂停是最多见的，它是在睡眠过程中发生的外周气道阻塞，其他还有中枢性睡眠呼吸障碍等。
那么，为什么阻塞性睡眠呼吸暂停只在睡眠中发生，而在清醒状态时不发生？王辰教授解释，在睡眠和清醒状态下，人体气道的开放程度不同。阻塞性睡眠呼吸暂停患者在睡眠过程中处于仰卧位时，其气道软组织，如舌喉根在重力作用下向咽后壁下沉，从而阻塞气道。
“大家都知道，人体通过呼吸吸入氧气、排出二氧化碳，可是，如果人体一旦出现呼吸紊乱，其中最明显的影响是吸入氧气障碍。”王辰教授说，摄入氧气不足会造成血液中氧含量降低，严重的会造成机体组织氧含量降低，从而引发一些严重后果。其中，最常见的危害是心脑血管疾病、内分泌紊乱等。此外，睡眠呼吸障碍还与其他慢性疾病相互影响——它不仅会造成高血压、糖尿病，高血压、糖尿病也会加重睡眠呼吸障碍。
诊疗严重不足美国梅奥诊所首席患者安全官、梅奥诊所睡眠中心联合主任TimothyI.Morgenthaler介绍，在美国2.4亿名成人中，有12%的人罹患阻塞性睡眠呼吸暂停，但是其中只有约20%的患者经过明确诊断，更多的患者根本没有得到诊断和治疗。
专家介绍，目前，针对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的主要治疗手段是非手术治疗，如在睡眠时改仰卧位为侧卧位，采用持续正压呼吸器，以及减轻体重、药物治疗等方式。对于因鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体或腺样体肥大致病者，可采用手术治疗。但是，对于严重患者，特别是心肺功能较差、血氧饱和度较低的患者，要考虑其他治疗方法。“需要注意的是，阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗需要患者与医生建立长期联系，接受持续的随诊和治疗。”Morgenthaler强调。
“我国阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断和治疗现状更不容乐观。”中国睡眠研究会理事长、医院主任医师、北京大学医学部睡眠医学中心主任韩芳教授指出，在我国经济发达地区，每百万人口拥有的睡眠相关疾病诊疗床位只有5.8张，经济欠发达地区更低，甚至是空白。而早在10年前，德国每百万人口就已拥有10张睡眠疾病诊疗床位。韩芳教授认为，未来民营医疗机构有望在睡眠相关疾病诊疗服务中提供更多的助力。
“作为以美国睡眠医学会标准建设与管理的全睡眠健康管理平台，美瑞博睡眠医学中心将创建睡眠医学大数据平台，开展睡眠医学教育及研究，以培养更多的睡眠专业医疗工作者，使国内睡眠呼吸障碍患者受益。”美瑞博睡眠医学中心创始人师斌表示。
文/中国医药报记者马艳红图/来源于网络猜你喜欢
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