口底癌根治术是颌面部手术中比较尖端的一项手术，由于风险高、技术复杂、手术及术后护理难度大，医院开展。口底癌手术在沈阳民生的成功完成，标志着我院专家团队在治疗颌面肿瘤疾病方面已经达到国内领先水平……
据了解，今年53岁的患者孙先生于3个月前在口底及颈部左侧发现肿块，吞咽伴轻微疼痛。经口底肿物活检检查，诊断为腺样囊性癌。为此，孙先生全家四处求医。4月23日，通过别人介绍，患者来我院治疗。
从影像学等相关检查报告来看，恶性肿瘤可能已经侵犯至口底、腮腺、颌下腺及下颌骨周围，需要立即手术治疗。
虽然已经确定治疗方案，但这项手术的难度非常大。首先，肿物临近气管、颈部大血管和神经。要想取出癌变组织，无异于“虎口拔牙”；另外，除了要完整地切除癌变组织外，手术还需要取患者左腿一小块肌肉和血管，对口底部进行修复。一旦手术失败，轻者可能造成口底瘘、咽瘘、颈部血管神经损伤、术后复发和游离皮瓣坏死，重者还有可能出现术中、术后大出血，甚至死亡。
考虑到患者的具体情况，尽最大限度挽救患者生命，改善患者生存质量，有着丰富颌面肿瘤手术经验的专家组在会诊后认为：即便困难重重，但对于患者来说，手术是其目前最有效的治疗方式。为此，专家组制订了个性化手术方案：气管切开术+口底恶性肿瘤扩大切除术+双侧择区性颈扩清+左侧下颌骨部分切除术+游离皮瓣移植术。
4月28日上午10：20，手术正式开始。这项手术相当复杂，且“步步惊心”。首先需要先将口底部恶性肿物及部分舌体、下颌骨一并切除；之后，对患者面部的修复和游离瓣的移植也非常关键，必须让游离皮瓣的动静脉与颈部的血管及舌体完全吻合。手术成功与否，直接影响到患者日后的生活质量。
经过近11个多小时的连续奋战，手术最终获得了成功。整个手术团队在付出极大体力和耐力的同时，依然保持了极高的手术精确度。
患者的复杂病情不仅增加了手术难度，同时对术后护理也提出了很高的要求。术前，护理团队提前动员，要求每一位护士掌握患者病情，并对口底癌的气道护理、皮肤皮瓣护理、引流管、静脉通道等护理要点进行演练与强化。术后，护理部专门设置两人一班的护理小组，实施全天24小时轮班监护，同时要求责任护士每隔半个小时以照片和文字的形式上报实时情况，确保在术后康复期不出现任何意外状况。民生人这种与生命抢时间的顽强“战斗力”，赢得了患者家属的高度称赞。
据悉，口底癌根治术是颌面部手术中比较尖端的一项手术，由于风险高、技术复杂、手术及术后护理难度大，医院开展。口底癌手术在沈阳民生的成功完成，标志着我院专家团队在治疗颌面肿瘤疾病方面已经达到国内领先水平！
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01
什么是口底癌
口底癌是颌面肿瘤中较严重的一种，因其恶性程度高，且位于口腔，所以严重影响正常生活。
口底癌好发于40岁以上的男性，位置较隐蔽，初期症状是小硬结或浅表状红斑。由于不痛不痒，所以大多不被注意。
如果溃疡、腐烂固定在口底部位，即产生在舌头下方与下颌骨体部牙龈之间的半月形区域，且基底较硬，有时疼痛，服药无法康复，此时就要考虑是否患上口底癌。
02
长期刺激口腔粘膜易致口底癌
长期嗜好烟酒、辛辣刺激性食物，口腔卫生差，牙齿的残根、锐利的牙尖、不合适的假牙等长期刺激口腔粘膜，以上都是口底癌的诱发因素。
03
如何预防口底癌
平时要注意口腔卫生，发现牙体、牙周病时应及早治疗；及时磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴，防止损伤口腔组织；戒除吸烟、嗜酒、爱吃辛辣食物等不良习惯；加强体育锻炼，多吃富含维生素和新鲜水果。
另外，中老年人每隔两年应进行一次口腔诊断检查，如发现口腔有白斑、呈颗粒状崛起，或产生腐烂、溃疡时，须及早就医。在发病初期及时检查、对症用药，病情就能得到有效控制。
本文指导专家
林晓昕
副主任医师
沈医院住院部主任
医院耳鼻咽喉头颈外科专家
在国家级期刊发表多篇医学文章
擅长领域
对常见、多发、疑难耳鼻喉头颈肿瘤疾病拥有丰富的诊疗经验，尤其擅长支撑喉镜下良、恶性肿物切除、鼻前庭肿物切除、各种鼻窦炎症及鼻腔鼻窦良恶性肿物切除、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的手术治疗、气管切开术、扁桃体/腺样体手术、外耳手术、鼓膜修补等多项手术治疗方式。
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