随着现代医学的快速发展,为了抢救危重患者的生命,维持通畅的呼吸,医生会进行气管切开以确保活命。但是进行气管切开后,呼吸道和吞咽功能都会引起一系列的生理、功能性改变,许多家属或患者因为惧怕气管切开后的不能讲话、反复感染、吸痰等并发症拒绝该项治疗,而错失了最佳的治疗时机甚至生命。气切后导致的的不良表现为[详细内容]
日期: 2016/11/6
气管切开术(tracheotomy)系切开颈段气管前壁,使患者经过新建立的通道进行呼吸的一种手术。通过气管切开,可以防止或迅速解除呼吸道梗阻或取出不能经喉取出的较大的气管内异物,增加有效通气量,也便于吸痰、气管内滴药、加压给氧等。一、护理措施(一)术前护理1.准备好气管切开器械包、吸引器、吸痰管、吸[详细内容]
日期: 2016/11/5
振动排痰机对气管切开患者排痰作用的临床对照研究作者:何绮华,邝静霞,钟贵玲,王胜文,邹志红,戴珍桦,郭梦颖使用单位::医院神经外科本文节选自《护理学杂志》年6月第21卷重型颅脑损伤昏迷患者常需行气管切开以保持呼吸道通畅,但也使肺部继发感染的机会增加。肺部感染是该类患者最常见的并发症,其发病率为9%~[详细内容]
日期: 2016/11/4
气管切开术是抢救及治疗危重症患者的重要措施,吸痰是气管切开术后的重要护理措施,而导管的反复插入,容易刺激气道黏膜而产生出血、溃疡,使气管切开患者下呼吸道感染率等并发症和临床风险增加。气管切开患者吸痰时机的选择 依据听诊确定的痰液位置适时吸痰。呼吸道痰液滞留达一定程度可在患者床旁或胸部听到痰阻声或[详细内容]
日期: 2016/11/4
关键词:气管切开;饮食;食物反流;原因分析;护理对策由于脑部的各种疾患,神经外科患者会有不同程度的意识障碍。此类患者常会出现呼吸道及脑缺氧等并发症,常采用气管切开,使这些患者不能经口进食,需进行鼻饲饮食。在临床工作中,气管切开患者鼻饲时,发生食物反流的发生率较高[1],这不仅增加了肺部感染的机会,而[详细内容]
日期: 2016/11/4
㈠观察要点⒈注意倾听患者主诉,严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、SpO2变化,特别是气管切开术后三天的患者应重点加强巡视,床旁应备气管切开包。⒉观察气管分泌物的量及性状。⒊观察缺氧症状有无改善。⒋严密监测有无并发症的发生:如出血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。㈡护理要点⒈环境要求:病室空气新鲜,定时通[详细内容]
日期: 2016/11/3
(与20多万医者一起,每天成长一点点)一、重症哮喘哮喘急性严重发作时,应用一般平喘药物包括静滴氨茶碱积小剂量肾上腺糖皮质激素等治疗而不能在24h缓解者,是支气管哮喘的重症发作。迅速解除喘息、疏通气道,并立即给氧,改善呼吸困难,纠正酸碱失衡。1、体位与环境取坐位并予以背部支持,保持病室安静及通风良好,[详细内容]
日期: 2016/11/3
临床动态8月29日,锦州医院呼吸内科刘敬禹主任,在麻醉科李铁成主任、耳鼻喉科刘文忠副主任、内镜诊治中心连雪英和丁丽两位主管护师和信息中心工作人员苏雪飞的协助下,成功为一位79岁高龄女性切除了因长时间气管切开而致的气管内肉芽组织。患者苗阿姨,4月11日因“重度睡眠呼吸暂停低通气综合征、呼吸衰竭、冠心病[详细内容]
日期: 2016/11/3
(一)化学事故的现场急救化学事故现场急救较完整的概念是:发生化学事故时,为了减少伤害,救援受害人员,保护人群健康而在事故现场所采取的一切医学救援行动和措施。化学事故现场急救的意义和目的有:①挽救生命:通过及时有效的急救措施如对心跳呼吸停止的病人进行心肺复苏,以达到救命的目的;②稳定病情:在现场对病人[详细内容]
日期: 2016/11/3
执笔:田鸣左明章邓晓明高学专家组:中华医学会麻醉学分会快捷指南编写组目录一、困难气道的定义和分类二、困难气道的预测与评估三、建立气道的工具和方法四、困难气道处理流程图五、注意事项六、附录参考文献一、困难气道的定义与分类困难气道的定义:具有五年以上临床麻醉经验的麻醉医师在面罩通气或气管插管时遇到了困难[详细内容]
日期: 2016/11/2
于布为吴新民左明章邓晓明高学田鸣 为进一步规范困难气道处理流程,降低气道处理相关并发症的发生率,中华医学会麻醉学分会组织专家组于年起草和制定了《困难气道管理专家共识》。在此共识基础上,结合近年困难气道管理的新观点与新进展,我们制订了本版《困难气道管理指南》(以下简称《指南》)。我们在本《指南》中[详细内容]
日期: 2016/11/2
医道君按:人工关节置换手术、安装心脏起搏器、癌症根治手术、颅脑损伤手术……今后,县医院必须掌握这些医疗技能,达到这样的服务能力。5月12日,国家卫生计生委对外宣布,为分级诊疗而设计的《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》(部分内容附后)已经完成,医院的科室设置和应该具备的能力[详细内容]
日期: 2016/11/1
喉罩作为一种喉上通气工具,不仅在许多类型手术中已替代气管导管,更重要的是喉罩已成为美国麻醉医师学会(ASA)指南中处理困难通气的重要措施之一。对象 选取年11月一年2医院气管插管全身麻醉下行择期手术,气管导管拔管后出现上呼吸道梗阻的患者。上呼吸道梗阻的诊断包括气管导管拔管后患者无明显呼吸运动、出[详细内容]
日期: 2016/11/1
一、院前急救掌握急危重症护理学概念;院前急救概念原则,工作特点、程序,救护要点及途中监护1、急危重症护理学:(挽救生命提高抢救成功率促进病人康复减少伤残率提高生命质量)目的基础研究危重病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科2、范畴:各类急性病、创伤、慢性病急性发作及危重症病人实施抢救和护理3、[详细内容]
日期: 2016/10/31
1、什么是气管切开术? 气管切开术(tracheotomy),是一种切开颈段气管前壁,插入气管套管,并通过气管套管呼吸的急救手术。 1.1套管介绍 常见的套管分为金属套管、塑料套管和硅胶套管三种。套管的选择根据年龄、性别和需要选用。 硅胶套管 1.2[详细内容]
日期: 2016/10/29
输液也疯狂?雾化治疗取代输液是真是假?注意重要通知:浙江省卫计委在今年初发出通知,要求加强抗菌药物临床应用管理,提高抗菌药物合理使用水平,医院将全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。大部分人有医院输液,好多人认为输液治疗-治的好、治的快。“能吃药不打针,能打针不输液”这是世界卫生组织确定的合理用药原则,[详细内容]
日期: 2016/10/29
春季来临,雾霾、冷空气、病 齐上阵,你的气管是不是又在他们的强烈攻势下败下阵来?咳嗽不止,闹的你彻夜不眠?这样的不眠夜可一点都不浪漫,何不给你的气道做个SPA?所谓气道SPA就是雾化吸入。雾化吸入法是将药液以气雾状喷出,由呼吸道吸入的方法。可分为三种方法,一种是氧气雾化吸入法,一种是超声波雾化吸入法[详细内容]
日期: 2016/10/26
人工气道是为了保证气道通畅而在生理气道与其他气源之间建立的连接,分为上人工气道和下人工气道,是呼吸系统危重症患者常见的抢救措施之一。上人工气道包括口咽气道和鼻咽气道,下人工气道包括气管插管和气管切开等。建立人工气道的目的是保持患者气道的通畅,有助于呼吸道分泌物的清除及进行机械通气。人工气道的应用指征[详细内容]
日期: 2016/10/26
年3月,英国胸科协会(BTS)、英国重症监护协会(ICS)联合发布了成人急性呼吸衰竭的通气管理指南,指南针对机械通气原则,高碳酸血症型呼吸衰竭的管理,有创机械通气的撤机等内容共提出了82条推荐意见。指南君将推荐概要编译如下。推荐意见机械通气原则机械通气模式推荐1.短期无创通气(NIV)首选定压型呼吸[详细内容]
日期: 2016/10/26
气管切开术(tracheostomy)系切开颈段气管,放入一次性或金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。气管切开有4种方法:气管切开术;经皮气管切开术;环甲膜切开术;微创气管切开术。适应症一喉阻塞由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞[详细内容]
日期: 2016/10/25