肥胖给危重症患者带来了生理学、病理生理学以及临床管理上的一系列问题。来自弗吉利亚大学Perelman医学院的Shashaty等结合最近的文献对此进行了综述。文章发表在年10月的AnnAmThoracSoc杂志上。现全文编译如下：病例介绍一名55岁的男性患者，体重指数（BMI）为38kg/m2，罹患肺[详细内容]
日期: 2016/10/25
噎食的急救流程病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难，且出现面当患者在进食过程中突然发生严重的呛咳、呼吸困难、双手乱抓、表情恐怖、面色青紫等症状，应立即想到噎食。噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。精神病人发生噎食窒息者较多，其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副[详细内容]
日期: 2016/10/25
宝宝在睡眠中经常会发出各种各样的响声。爸爸妈妈以为这只是个小问题，所以就把宝宝的这种现象给忽视了。但是这样你就大错特错了。宝宝在睡觉时出现杂音其实是表明宝宝健康出状况了，所以，作为父母的你可要注意一下自己家的宝宝有没有以下这些现象了。杂音一：呼哧、呼哧 小宝宝出生20多天，在晚上睡觉时发出“呼哧[详细内容]
日期: 2016/10/24
吸入性肺损伤是指由于吸入各种有害物质引起的程度不同的气管、支气管和肺实质损伤，轻者可仅有刺激性咳嗽、胸闷等不适；重者可出现气道阻塞、肺部炎症，甚至急性君迫综合征（ARDS）及多器官功能不全综合征(MODS)，而危及病人的生命。吸入气道的物质包括胃酸、含有细菌的口咽部分泌物及胃内容物、有害气体、重金属[详细内容]
日期: 2016/10/24
很多爸妈以为，宝宝睡觉打呼是正常的事，所以把这种现象给忽略了。但宝宝打呼噜可大可小，其中一些杂音不可忽视，因为它们预示着宝宝的健康状况有异。关键在于宝宝发出的声响是怎样的。下面，就让我们一起来看看其中的关系。 宝宝打呼噜杂音一：唧唧、唧唧 JOJO妈最近发现宝宝在夜间睡觉的时候会发出小[详细内容]
日期: 2016/10/24
新朋友可以点击标题下面“医学之声”四个字订阅我们每天推送的医学内容。 答：通过静脉输液补充液体，目的是：补充水和电解质，维持酸碱平衡。补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。输入药物，控制感染，治疗疾病。增加血容量，维持血压，改善微循环。2.静脉输液常用溶液有哪几类？ 答：静脉输液常[详细内容]
日期: 2016/10/24
新生儿喉喘鸣(laryngealstridorofnewborn)指出生时或出生后数周内出现的喉部喘鸣声音，是由于在呼吸时气流通过狭窄的气道段所引起，可由多种病因造成气道狭窄段。重者可致呼吸困难甚或呼吸衰竭。目录1症状体征2用药治疗3饮食保健4预防护理5病理病因6疾病诊断7检查方法8发症信息9预后介[详细内容]
日期: 2016/10/24
气管插管术[适应证]：各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；加压给氧；防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物；气道堵塞的抢救；复苏术中及抢救新生儿窒息等。[禁忌证]：明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者、急性呼吸道感染者。[用品]：麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰[详细内容]
日期: 2016/10/22
呼吸系统急症的临床处理方法大汇总，值得收藏！来源：医学之声一、重症哮喘哮喘急性严重发作时，应用一般平喘药物包括静滴氨茶碱积小剂量肾上腺糖皮质激素等治疗而不能在24h缓解者，是支气管哮喘的重症发作。临床表现1.患者不能平卧，烦躁不安，大汗淋漓，讲话不连贯；2.呼吸大于30次/每分，呼吸动度下降，三凹征[详细内容]
日期: 2016/10/14
昏迷病人护理常规昏迷是一种严重的意识障碍，是大脑皮质和皮质上网状结构发生高度损伤的结果。病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能唤醒。1.密切观察病情变化：包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉搏、呼吸及神经系统症状、生命体征等。2.观察有无偏瘫、颈强直及瞳孔变化等。3.密切观察有无脱水及电解质紊乱。1.[详细内容]
日期: 2016/10/14
天津塘沽爆炸事件中截至目前已致85人死亡，其中消防人员21人；住院治疗人，其中危重症25人，重症33人。相对于皮肤烧伤。呼吸道烧伤发生率和死亡率更高，是临床救治的重点和难点。作者：李贺来源：医学界呼吸频道 年8月12日23:30左右，位于天津滨海新区塘沽开发区的天津东疆保税港区瑞海国际物流有限公[详细内容]
日期: 2016/10/14
一、气管导管拔管要领1.准备：吸氧面罩，吸痰管，10ML注射器，气管插管包，加压面罩及简易呼吸器2.先用一只吸痰管：充分吸痰，清洁口腔3.更换吸痰管：吸痰管保留在气管插管内，顶端应在气管插管开口前，并保持负压（以防抽空气囊后，气道内残留的分泌物或痰液阻塞气道）4.抽空气囊5.将吸痰管与气管导管同时拔[详细内容]
日期: 2016/10/13
神经外科大多数为脑出血或者颅脑损伤患者，有着发病急、病情重、住院时间长的特点。长期卧床、患者自身咳痰能力弱不能自行将痰液咳出、术后病人烦躁，经口鼻吸痰患者不配合，这些因素都会导致坠积性肺炎的发生，所以因病情需要必须行气管切开。（1）气管切开术（traceotomy）系切开颈段气管，放入金属气管套管，[详细内容]
日期: 2016/10/12
随着婴幼儿及儿童的数量逐渐上升，有关儿童的各种疾病也越来越受到重视，各种原因导致的呼吸困难也成为广大儿童所面临的威胁之一。无论是先天性还是后天性疾病导致的呼吸困难，气管插管作为一种有效地开放气道的方法已被广泛使用，但相应的也出现了很多并发症及预后不良的情况。后天获得性，尤其是医源（插管损伤）造成的呼[详细内容]
日期: 2016/10/11
患者周先生，因2年前车祸气管插管、切开40多天后，患者感喘憋，后行支气管镜检查显示切开处有肉芽组织形成，造成气管狭窄，医院进行了两次气道扩充术，置入T形管，咳嗽明显，但喘憋明显缓解。日前，患者喘憋情况再次加重，遂来我院（医院）接受治疗。在王洪武教授的指导下，全麻经口进镜。气管1区呈缝隙样狭窄约90%[详细内容]
日期: 2016/10/11
本文作者为首都医科医院耳鼻咽喉头颈外科赵靖、张杰，本文已经发表在《儿科学大查房》年第五期。摘要喉气管狭窄的诊治一直是耳鼻咽喉头颈外科医师面临的难题。气管内插管是导致继发性喉气管狭窄的主要原因之一。喉气管狭窄可表现为不同程度的呼吸困难，狭窄位于声门上区时，呼吸困难一般较轻，位于声门区及以下时，呼吸困难[详细内容]
日期: 2016/10/10
本文作者为南京医院麻醉科蒋金娣钱燕宁*韩传宝，本文已发表在《麻醉学大查房》年第2期上。摘要气管狭窄为一种危及生命的病症，可发生于气管切开或气管内插管后。对于大多数麻醉医师而言，气管切开术后气管狭窄的麻醉具有一定的挑战。对于发生气管狭窄患者，维持气道通畅、确保获得最佳氧合和排出二氧化碳是关键。这类患者[详细内容]
日期: 2016/10/10
吴炜教授，医院耳鼻喉科 气管切开术（tracheostomy）系切开颈段气管，放入金属气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。气管切开有4种方法：气管切开术；经皮气管切开术；环甲膜切开术；微创气管切开术(minitracheotomy)。临床医[详细内容]
日期: 2016/10/8
1、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升？为什么？答：尿潴留一次导尿不能超过1，毫升。因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低，大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。2、昏迷病人容易发生哪些合并症？答：昏迷病人容易发生：(1)褥疮;(2)呼[详细内容]
日期: 2016/10/4
杂音一：唧唧、唧唧JOJO妈最近发现宝宝在夜间睡觉的时候会发出小鸡一样的叫声。到医院给宝宝检查之后才发现原来是患有了先天性喉鸣。小编解释：天性喉鸣，由于宝宝的喉软骨发育不好，在吸气的时候喉头软骨盖住声门，会发出小鸡一样的叫声。先天性喉鸣是由于婴宝宝喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的[详细内容]
日期: 2016/10/2
